Настоящее исследование было разработано для сравнения терапевтической эффективности чрескожного дренирования с применением антибиотиков по сравнению с применением только антибиотиков при лечении аппендицита, осложненного периаппендицитным абсцессом.
В проспективном исследовании 50 пациентов с острым аппендицитом, осложненным периаппендицитным абсцессом >, or = 3 см в размере, были случайным образом распределены на две группы. Первая группа получала лечение с помощью чрескожного дренирования под контролем ультразвука и внутривенных антибиотиков (ампициллин, цефуроксим и метронидазол), а другая группа получала только антибиотики. Были проанализированы исходные характеристики пациента, продолжительность пребывания в стационаре, а также результаты лечения и осложнения.
Аппендэктомии удалось избежать у 16/25 пациентов в группе дренирования и у 2/25 пациентов в группе без дренирования во время наблюдения с ОР 0,39 (95% ДИ = 0,22-0,62, p < 0,05). Один пациент в группе дренирования и 8 пациентов в группе без дренирования были прооперированы в первый месяц после начала лечения. Восьми пациентам в группе дренирования и 15 пациентам в группе без дренирования была выполнена интервальная аппендэктомия. Не было статистически значимой разницы между двумя группами в отношении демографии пациентов, размера абсцесса и клинических симптомов до лечения. Пребывание в больнице до исчезновения клинических и сонографических признаков было значительно короче (p < 0,001) в группе дренирования со средней разницей в 6,4 дня (95% ДИ = 5,0-7,9, p < 0,05).
Чрескожное дренирование с антибиотиками это безопасный и эффективный способ лечения острого перфоративного аппендицита. Частота рецидивов у этих пациентов относительно низкая, и очень часто интервальная аппендэктомия не требуется. Для пациентов с периаппендицитным абсцессом >, or = 3 см в диаметре, одной только антибактериальной терапии недостаточно, и частота рецидивов высока.
Авторы исследования: E Zerem, N Salkic, G Imamovic, I Terzić
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на cefuroxime