Причины проведения исследования: Предыдущее исследование продемонстрировало, что эффект дозы от 1,6 до 4,0 мг/кг массы тела омепразола per os s.i.d. присутствует при лечении язвенной болезни желудка у лошадей. В том же исследовании заживление железистых изъязвлений оказалось хуже, чем заживление плоскоклеточных изъязвлений. Тем не менее, в этом исследовании были выявлены некоторые ограничения, и требуется дальнейшее расследование.
Для дальнейшего изучения наличия зависимости дозы при лечении язв желудка в условиях, которые могут способствовать эффективности омепразола, таких как введение перед физической нагрузкой и после кратковременного голодания, и потенциальных различий между реакцией плоскоклеточных и железистых язв на терапию омепразолом. План исследования: Слепое рандомизированное клиническое исследование с дозозависимой реакцией.
Шестьдесят чистокровных скаковых лошадей с плоскоклеточной и/или железистой изъязвлениями степени ≥2/4 были идентифицированы с помощью гастроскопии. Лошади были рандомизированы для получения 1,0, 2,0 или 4,0 мг/кг массы тела омепразола, покрытого кишечнорастворимой оболочкой, перорально, внутривенно за 1-4 часа до тренировки. Гастроскопию повторили примерно через 28 дней.
Исследованные более низкие дозы (1,0 и 2,0 мг/кг массы тела) не уступали контрольной дозе (4,0 мг/кг массы тела) при лечении плоскоклеточных язв. Заживление было более выраженным при плоскоклеточных изъязвлениях, чем при железистых (86% против 14%, P<,0,0001). Улучшение степени выраженности язвы было более вероятным при плоскоклеточных поражениях, чем при железистых поражениях (96% против 34%, P<,0,0001). Ухудшение степени язвенной болезни желез наблюдалось у 36% лошадей.
Результаты этого исследования показывают, что в изученных условиях, когда омепразол вводят перед тренировкой и после кратковременного голодания, дозы омепразола составляют всего 1 мг/кг массы тела в сутки.внутривенное введение может быть столь же эффективным, как и более высокие дозы. Доля железистых изъязвлений, которые заживают после 28 дней терапии омепразолом, меньше, чем доля плоскоклеточных изъязвлений.
Авторы исследования: B W Sykes, K M Sykes, G D Hallowell
Отзывы пациентов на omeprazole