Сорок пять детей (в возрасте от 1 дня до 15 лет) с бактериальным менингитом были рандомизированы для получения либо традиционной терапии (ампициллин и хлорамфеникол или гентамицин, в зависимости от чувствительности), либо цефтриаксона (100 мг/кг в день в двух дозах в течение минимум 10 дней). Этиологические агенты были одинаковыми для двух групп и включали Haemophilus influenzae типа b, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и streptococcus группы B.
Повторные спинномозговые пункции проводились через 24-48 ч после госпитализации.
Микроорганизмы были обнаружены на Окраска по Граму у одного пациента, получавшего цефтриаксон, но у пяти пациентов в группе традиционной терапии микроорганизмы присутствовали на окраске по Граму нецентрированной спинномозговой жидкости или положительных культурах спинномозговой жидкости (или и то, и другое). Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость, и средняя бактерицидная активность цефтриаксона в спинномозговой жидкости через 1 ч после приема дозы была по меньшей мере в 60 раз выше, чем у ампициллина или хлорамфенико.
У тех пациентов, которые получали лечение в течение достаточно длительного периода времени, чтобы можно было провести оценку, в каждой группе была одна смерть, обе из-за S. pneumonia.
Продолжительность лихорадки и осложнения были одинаковыми для пациентов в обеих группах.
Цефтриаксон хорошо переносился, диарея, наблюдавшаяся у 5 из 22 пациентов, получавших препарат, была наиболее часто встречающимся побочным эффектом.
Она была легкой, и ни в коем случае не было необходимости прекращать прием препарата.
В этом предварительном исследовании цефтриаксон представляется безопасным и приемлемым единственным средством для лечения бактериального менингита у детей.
Авторы исследования: B L Congeni
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на chloramphenicol