Миофасциальный болевой синдром (МПС) – распространенное заболевание, характеризующееся острой или хронической очаговой болью, скованностью мышц и усталостью.
Патофизиология МПС остается неясной.
Предыдущие предварительные исследования продемонстрировали терапевтическую эффективность миорелаксанта ботулинического токсина типа А (BTX-A) при лечении МПС. В одноцентровом рандомизированном исследовании сравнивались эффекты BTX-A и стероида метилпреднизолона (оба вводились внутримышечно с 0,5% бупивакаином) у 40 пациентов, страдающих хронической миофасциальной болью в грушевидной, подвздошно-поясничной или передней скаленовой мышце.
Через тридцать дней после получения инъекции либо BTX-A, либо стероид с последующей физиотерапией после инъекции, тяжесть боли значительно уменьшилась по сравнению с исходным уровнем в обеих группах лечения, без существенной разницы между двумя группами лечения.
Тем не менее, базовый показатель боли был значительно выше в группе лечения BTX-A по сравнению с группе стероидов (7,9 v.
7,3), а снижение показателя боли между исходным уровнем и 30 днями после инъекции было больше в группе BTX-A по сравнению с группой стероидов (-3,9 v.
-3,5, P=0,06). Через 60 дней после инъекции оценка тяжести боли у пациентов, получавших BTX-A, была статистически значимо ниже, чем оценка боли у пациентов, получавших стероиды (2,3 против 4,9).
. Кроме того, снижение показателя боли в группе BTX-A через 60 дней после инъекции было больше, чем через 30 дней (-5,5 v.
-3,9), в то время как эффект стероида начал ослабевать.
Эти результаты указывают на превосходящая эффективность BTX-A по сравнению с традиционным стероидным лечением у пациентов, страдающих МПС, в сочетании с соответствующей физиотерапией.
Авторы исследования: M Porta
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine