Двадцать шесть пожилых пациентов с хроническими язвами на ногах, инфицированных синегнойной палочкой или другими аэробными грамотрицательными палочками, были рандомизированы в две группы лечения.
Контрольная группа (восемь пациентов) получала традиционную местную терапию, а другая группа (18 пациентов) лечилась пероральным ципрофлоксацин в течение трех месяцев в дополнение к обычной местной терапии.
В начале исследования обе группы были сопоставимы по возрасту пациентов и сопутствующим заболеваниям, включая нарушение артериального и венозного кровообращения в голени.
Также размер, продолжительность и тяжесть воспалительной реакции в язвах на ногах были сопоставимы до начала терапии.
Ципрофлоксацин был клинически более эффективен, чем стандартная терапия, в уменьшении размера язвы (р менее 0,05). Кроме того, потребность во внесистемных антибиотиках значительно снизилась в группе, получавшей ципрофлоксацин, по сравнению с контрольной группой.
У трех из восемнадцати пациентов, получавших ципрофлоксацин, язвы на ногах полностью исчезли в течение трехмесячного периода исследования по сравнению ни с одним в контрольной группе.
Однако устойчивые к ципрофлоксацину штаммы, в основном стафилококки, появились в язвах ног у 67% пациентов, получавших ципрофлоксацин, по сравнению с 0% в контрольной группе (р менее 0,01). Никаких существенных побочных эффектов, вызванных ципрофлоксацином, за исключением резистентных штаммов, замечено не было.
Мы пришли к выводу, что пероральная длительная терапия ципрофлоксацином эффективна при лечении хронических язвенных инфекций ног, вызванных грамотрицательными палочками, но отбор устойчивых к ципрофлоксацину штаммов является проблемой в этой группе пациентов.
Авторы исследования: V Valtonen, L Karppinen, A L Kariniemi
Отзывы пациентов на ciprofloxacin