Сравнить эффективность двух схем приема омепразола/амоксициллина в отношении эрадикации Helicobacter pylori, заживления язв, облегчения боли и безопасности у пациентов с язвенной болезнью желудка.
В проспективном одноцентровом слепом исследовании 70 пациентов с активными, H. pylori-положительными (гистологически и/или посевными) язвами желудка были рандомизированы либо омепразолом в дозе 20 мг внутривенно, либо амоксициллином в дозе 1 г внутривенно.d. (группа I, n = 35) или с омепразолом в дозе 40 мг внутривенно плюс амоксициллин в дозе 1 г внутривенно в течение 2 недель с последующей полной дозой ранитидина еще в течение 4 недель. Пациентов обследовали клинически и эндоскопически до начала лечения и через 6 недель, включая оценку статуса H. pylori с помощью уреазного теста, специфического посева и гистологии.
Пациенты I и II групп имели сходные демографические и клинические характеристики. Три пациента были потеряны для последующего наблюдения. Общая доля случаев эрадикации H. pylori составила 88,1% (группа I – 91,2%, группа II – 84,8%, p = NS). Скорость заживления язв составила 79,1% через 6 недель, 92,5% через 10 недель и 100% через 6 месяцев, без статистически значимой разницы между исследуемыми группами. Полное облегчение боли наступило в среднем через 2 дня (группа I) и 1,5 дня (группа II, p = NS) соответственно. Шесть пациентов (9,0%) жаловались на побочные эффекты, которые привели к прекращению лечения амоксициллином у трех пациентов (4,5%).
Омепразол плюс амоксициллин является высокоэффективным и хорошо переносимым режимом терапии для уничтожения H. pylori со слизистой оболочки желудка у пациентов с язвенной болезнью желудка. Кроме того, результаты ясно показывают, что схемы приема омепразола в средних и высоких дозах одинаково эффективны в отношении уничтожения бактерий, заживления язв, облегчения боли и безопасности при язвах желудка. Таким образом, омепразол в средних, а не в высоких дозах плюс амоксициллин должны быть схемой лечения первого выбора для уничтожения H. pylori при язвенной болезни желудка.
Авторы исследования: J Labenz, G H Rühl, J Bertrams, G Börsch
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine