В этом исследовании сравнивались противовоспалительные эффекты метилпреднизолона (МП) и аторвастатина и анализировалось их влияние на клинические показатели у пациентов, перенесших коронарную реваскуляризацию.

Девяносто пациентов с нарушенной фракцией выброса левого желудочка (≤30%), перенесших плановую коронарную операцию, были одинаково рандомизированы в одну из трех групп: группа статинов, лечение аторвастатином (20 мг/сут) за 3 недели до операции, группа метилпреднизолона, однократная инъекция метилпреднизолона (10 мг/кг) и контрольной группы.

Послеоперационный уровень IL-6 был выше в контрольной группе по сравнению с группами метилпреднизолона и статинов (p&lt,0,01). Уровень IL-6 был выше у пациентов, получавших статины (p&lt,0,05 по сравнению с метилпреднизолоном). Прием метилпреднизолона, а также лечение статинами увеличивали послеоперационный сердечный индекс, индекс работы левого желудочка при ударе, снижали частоту послеоперационной фибрилляции предсердий и сокращали время пребывания в отделении интенсивной терапии (p&lt,0,05 по сравнению с контролем). Число пациентов, нуждающихся в инотропной поддержке, было ниже в группе метилпреднизолона по сравнению с двумя другими группами (p&lt,0,01). Время интубации трахеи было сокращено у пациентов, получавших метилпреднизолон (p&lt,0,01 по сравнению с контролем).

Предоперационное введение метилпреднизолона или аторвастатина уменьшало высвобождение провоспалительных цитокинов, улучшало гемодинамику, снижало частоту послеоперационной фибрилляции предсердий и сокращало время пребывания в отделении интенсивной терапии у пациентов со значительными нарушениями сердечной функции, перенесших коронарную реваскуляризацию. Лечение метилпреднизолоном было связано с уменьшением потребности в инотропной поддержке и сокращением времени искусственной вентиляции легких.

Авторы исследования: Petar M Vukovic, Vera R Maravic-Stojkovic, Miodrag S Peric, Miomir Dj Jovic, Milan V Cirkovic, Sinisa Dj Gradinac, Bosko P Djukanovic, Predrag S Milojevic

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на atorvastatin

Отзывы пациентов на methylprednisolone