Мы сравнили 2-недельный курс метилпреднизолона в дозе 32 мг/сут с плацебо в двойном слепом перекрестном исследовании у 46 хорошо охарактеризованных пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких.
Испытания плацебо и стероидов были разделены на 2 недели, когда таблетки не давались.
Реакцию оценивали путем измерения объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1.0). Ответы на плацебо были распределены нормально (среднее значение, изменение ОФВ1.0 на 0,8%, диапазон от -30% до 33%). У шести пациентов в ответ на прием стероидов ОФВ1.0 увеличилась более чем на 50%, у седьмого – на 36%, а у восьмого – на 29%.
Из-за этих пациентов группа в целом показала значительно большую ОФВ1.0 после приема стероидов, чем после приема плацебо.
Восемь пациентов, ответивших на прием стероидов, не отличались от не ответивших по возрасту, полу, истории курения или продолжительности и интенсивности симптомов, включая одышка.
Исходная функция легких и эозинофилия крови или мокроты не различались между двумя группами.
Пациенты, которые реагировали на стероиды, также реагировали на ингаляционные бета-агонисты: острый бронходилатирующий ответ составил в среднем 25% у тех, кто реагировал на стероиды, и 13% у тех, кто не реагировал, разница, которая была статистически значимой, хотя между двумя группами наблюдалось совпадение.
Авторы исследования: L A Mendella, J Manfreda, C P Warren, N R Anthonisen
Отзывы пациентов на methylprednisolone