Было проведено проспективное двойное слепое перекрестное исследование у 65 пациентов, в котором сравнивались метилпреднизолон (Медрол) и преднизолон в качестве иммунодепрессантов при клинической трансплантации почки, чтобы определить их относительные преимущества в отношении выживаемости трансплантата, артериальной гипертензии, увеличения массы тела, сепсиса и предпочтений пациентов в посттрансплантационном периоде.
Пациенты, получавшие почечные аллотрансплантаты, были рандомизированы для получения начального лечения одним из препаратов.
После применения поддерживающих доз препарат был заменен на 3-месячный период.
Не было никакой разницы в общей выживаемости трансплантата через 1 год, 68% против 56% (p более 0,4), для двух групп пациентов..
Аналогично, не было различий в артериальном давлении во время перекрестного периода поддерживающей терапии, среднее АД 129/86 во время терапии Медролом и 129/86 во время терапии преднизоном.
Общая прибавка в весе статистически не отличалась от двух препаратов, 3,8 кг с преднизоном и 2,3 кг с Медролом, р более 0,1. Однако, когда Медрол использовался в позднем посттрансплантационном периоде, у пациента была значительно меньшая прибавка в весе, 0,95 кг против 3,5 кг с преднизоном, р более 0,05. Частота бактериального сепсиса была значительно выше (р менее 0,02) в ранний посттрансплантационный период у пациентов, получавших Medro.
Наконец, большинство пациентов (65%) не отдавали предпочтения ни одному из dru.
Из пациентов с предпочтение, большинство (69%) отдали предпочтение Medro.
Мы пришли к выводу, что терапия с помощью Medrol не обеспечивает лучшую выживаемость трансплантата, меньшую артериальную гипертензию или преобладающее предпочтение пациента, но, по-видимому, приводит к увеличению частоты бактериального сепсиса в раннем посттрансплантационном периоде.
Таким образом, представляется, что преднизолон является исходным препаратом выбора в качестве иммуносупрессивного стероида при клинической трансплантации почки.
Авторы исследования: R L Burleson, P D Marbarger, N Jermanovich, A M Brennan, B F Scruggs
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone