Использование OKT3 в качестве иммуносупрессивного средства сопровождается повышенной выработкой цитокинов и совокупностью побочных эффектов, которые в совокупности называются синдромом высвобождения цитокинов (CRS). Пентоксифиллин (PTF) ингибирует синтез некоторых цитокинов и, как было показано, ослабляет CRS при введении до OKT3. В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 46 реципиентов почечного аллотрансплантата были рандомизированы для получения либо PTF (800 мг каждые 8 ч в течение не менее 24 ч) p.
или плацебо, наряду с метилпреднизолоном (7 мг/кг), димедролом и ацетаминофеном, до начала OKT3 в качестве терапии острого отторжения.
Наблюдались пациенты, и симптомы оценивались как полуколичественные.
Несмотря на наличие терапевтических уровней PTF (721 +/- 726 нг/мл), частота и тяжесть побочных эффектов (лихорадка, озноб, головная боль, нейрокортикальные симптомы, одышка, тошнота, рвота, диарея) не различались в разных группах лечения.
Аналогичным образом PTF не влиял на функцию почек или иммунологический ответ на OKT3, при одинаковой выживаемости трансплантата и пациента в обеих группах.
Уровни TNF альфа, IFN гамма, IL-6 и IL-8 в плазме увеличились, как и прогнозировалось, после введения OKT3, без существенных различий между PTF и группой плацебо.
В этом контролируемом многоцентровом исследовании предварительная обработка пероральным PTF была неэффективной в ослаблении связанных с OKT3 CRS у реципиенты почечного аллотрансплантата.
Авторы исследования: F Vincenti, G M Danovitch, J F Neylan, R W Steiner, M P Everson, R S Gaston
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на diphenhydramine