Заграждение периферических нейронов от повреждения тканей вызывает гипервозбудимость центральной нервной системы за счет активации участков рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) возбуждающими аминокислотами и нейропептидом.
В этом исследовании оценивалось, подавляет ли ослабление активации рецепторов NMDA декстрометорфаном (DM) послеоперационное развитие гипералгезии.
Семьдесят пять пациентов, перенесших операцию на полости рта в параллельном двойном слепом исследовании, случайным образом получали либо плацебо, либо максимально переносимую дозу СД, вводимую перорально до операции и продолжающуюся в течение 48 часов после операции.
Боль, измеренная по категориям, визуальным аналоговым и вербальным шкалам описания, существенно не отличалась между группами в течение первых 6 часов после операции.
Однако боль через 48 часов была уменьшена в группе СД, что было измерено по шкалам интенсивности боли и неприятных ощущений.
Пациенты в группе СД также самостоятельно принимали меньшее количество таблеток ацетаминофена для облегчения боли в течение 24-48 часов после операции.
Результаты показывают, что СД в максимально переносимых дозах не оказывает обезболивающего эффекта в ближайшем послеоперационном периоде, но уменьшает боль при 48 часов.
Это может быть связано с антагонизмом NMDA-рецепторов, необходимых для проявления гипералгезии, связанной с вредным афферентным вводом после операции.
Авторы исследования: S M Gordon, R Dubner, R A Dionne
Отзывы пациентов на dextromethorphan