Цель настоящего исследования – определить, превосходит ли лечение обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) внутривенными стероидами и аэрозольными бронходилататорами (группа I) пероральные стероиды и бронходилататоры для многократных доз ингаляторов (MDI) с помощью спейсера (группа II). Группа I получала 40 мг метилпреднизолона x день (-1) внутривенно со снижением до 20 мг через 10 дней и дальнейшим снижением на 4 мг x 4 дня(-1). Аэрозольная терапия состояла из 10 мг сальбутамола и 1 мг ипратропиумбромида в день (-1). Группа II получала 32 мг метилпреднизолона перорально в течение 1 недели, затем 24 мг в день (-1) в течение 4 дней и последующее снижение на 4 мг в неделю (-1). Дуовент МДИ со спейсером вводили в дозе 1,6 мг фенотерола и 640 мкг ипратропиумбромида в день (-1). В I группе (n=19) объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) увеличился с 0,82+/-0,46 до 0,91+/-0,47 л, а средняя одышка уменьшилась с 6,0+/-1,9 до 4,1+/-2,6 в течение 10 дней.
Опросник Индекса хронических респираторных заболеваний Оценка (CRQ) увеличилась с 78+/-24 до 90+/-24 баллов через 4 недели.
Во II группе (n=18) ОФВ1 увеличилась с 0,70+/-0,27 до 0,90+/-0,29 л, одышка регрессировала с 6,2+/-2,4 до 2,7+/-2,6 и CRQ от 67+/-17 до 86+/-20. Обе группы показали схожие результаты по частоте отсева, продолжительности пребывания в больнице и удовлетворенности пациентов.
В заключение, две стратегии лечения кажутся одинаково эффективными при лечении обострений хронической обструктивной болезни легких, хотя пероральные стероиды и дозированные ингаляционные бронходилататоры, по-видимому, связаны с более высоким риском повторного госпитализации.прием.
Авторы исследования: W Willaert, M Daenen, P Bomans, G Verleden, M Decramer
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на methylprednisolone