В исследованиях с однократной дозой оценивалась полезность ипратропия бромида отдельно или с бета-агонистами в краткосрочном и долгосрочном лечении хронической обструктивной болезни легких и астмы.
Мы провели рандомизированное двойное слепое исследование для оценки дополнительной пользы в течение 24 часов применения ипратропия бромида. добавление ипратропия в сравнении с плацебо к стандартизированному режиму приема лекарств, обычно используемых при остром и последующем стационарном лечении ХОБЛ и астмы.
Шестьдесят восемь пациентов получали сальбутамол в виде распыления, внутривенный метилпреднизолон, внутривенный аминофиллин и антибиотики и были рандомизированы для получения либо 80 мкг ипратропия, либо плацебо через дозированный ингалятор и разделительное устройство при каждом приеме сальбутамола (6-8 раз в день). Среди 50 пациентов, завершивших исследование, не было выявлено существенных различий между группами ипратропия и плацебо в отношении исходного ОФВ1, ФЖЕЛ и PaCO2. Улучшение ОФВ1 от исходного уровня до 24 часов составило 294 (SD = 568) мл в группе ипратропия против 393 (SD = 622) мл в группе плацебо.
Корректировка ОФВ1 в зависимости от возраста, пола и курения существенно не изменила результаты.
У пациентов с диагнозом астма при поступлении наблюдался больший 24-часовой отклик ОФВ1 (487 мл ипратропия против 801 мл плацебо), чем у пациентов с ХОБЛ (149 мл ипратропия против 102 мл плацебо). Однако в этих двух группах не было выявлено существенных различий в улучшении ОФВ1 между группой ипратропия и группой плацебо.
Это исследование предполагает, что если ипратропий используется при первоначальном экстренном лечении ХОБЛ или астмы, его можно безопасно прекратить на 24 часа, чтобы снизить стоимость и сложность терапии.
Авторы исследования: D M Patrick, R E Dales, R M Stark, G Laliberte, G Dickinson
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на aminophylline