Гипотеза: Внутривенное введение сульфата магния улучшает объективные показатели потока выдоха у пациентов с острыми тяжелыми обострениями астмы. Дизайн: Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.
Городское отделение неотложной помощи. Участники: Сорок восемь пациентов с астмой в возрасте от 18 до 60 лет с начальной пиковой скоростью выдоха (PEFR) более 200 л/мин, которым не удалось удвоить начальную PEFR после двух стандартных процедур альбутеролом. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы на три группы: нагрузочная доза сульфата магния, 2 г внутривенно в течение 20 мин, затем 2 г /ч в течение 4 ч (инфузия), сульфат магния, 2 г в течение 20 мин с последующей инфузией плацебо (болюсно) или плацебо нагрузочная доза и инфузия (плацебо). Все испытуемые получали стандартизированную терапию аминофиллином и стероидами.
PEFR и ОФВ1 измеряли в начале нагрузочной дозы, и 20, 50, 80, 140, 200, и через 260 мин с помощью водоизмещающего спирометра. Изменения по сравнению с исходным уровнем сравнивались с помощью одностороннего дисперсионного анализа для повторных измерений.
Введение сульфата магния ни в коем случае не приводило к значительному улучшению ОФВ1 (F = 0,036, p = 0,96) или PEFR (F = 0,51, p = 0,61). Это исследование позволило обнаружить разницу в PEFR в 26 л/мин и разницу в ОФВ1 в 0,19 л между группами (бета = 0,20, альфа = 0,05 двузначная значимость).
Применение внутривенного введения сульфата магния в дополнение к стандартной терапии не обеспечивает клинически значимого улучшения объективных показателей потока выдоха у пациентов с обострениями астмы средней и тяжелой степени.< / p>
Авторы исследования: B R Tiffany, W A Berk, I K Todd, S R White
Отзывы пациентов на aminophylline