Относительная клиническая эффективность различных типов внутривенных глюкокортикостероидов при острой тяжелой астме неясна в опубликованном исследовании.
Мы провели рандомизированное проспективное исследование госпитализаций в отделения астмы в течение 3-месячного периода.
Терапия состояла из 4-ежечасное распыление сальбутамола, внутривенное введение аминофиллина и либо внутривенное введение гидрокортизона в дозе 200 мг 4 раза в час, либо внутривенное введение метилпреднизолона в дозе 125 мг 12 раз в час.
Триста восемьдесят шесть пациентов были госпитализированы в отделение астмы.
После исключения 191 пациент был включен в анализ (гидрокортизон — 91, метилпреднизолон — 100). Группы были сопоставимы по исходным данным.
Среднее время до достижения максимальной пиковой скорости выдоха составило 19 часов для гидрокортизона и 23 часа для метилпреднизолона (медианный тест, Р = 0,21). Средняя продолжительность пребывания в отделении астмы составила 30 часов для гидрокортизона и 36 часов для метилпреднизолона (медианный тест, Р = 0,01). Аналогичная разница была очевидна при сравнении испытуемых препаратов у пациентов, которые ранее принимали пероральные поддерживающие стероиды.
Мы пришли к выводу, что при выбранных дозировках гидрокортизон более эффективен, чем метилпреднизолон, при острой тяжелой астме.
Авторы исследования: C M Hall, S J Louw, G Joubert
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на aminophylline