В рандомизированном контролируемом исследовании 38 детей с астмой в возрасте 2-11 лет, которые не получали регулярные пероральные или ингаляционные стероиды в течение предыдущего года, лечились стандартным режимом распыления сальбутамола и внутривенного аминофиллина плюс гидрокортизон и пероральный преднизолон в течение 5 дней или плацебо.
Дети наблюдались на протяжении всего их пребывания в больнице и в течение 3 месяцев после этого.
В группе, получавшей стероиды, наблюдалось большее снижение частоты сердечных сокращений на второй день лечения (средняя разница
16 ударов в минуту) и при выписке (средняя разница
13 ударов в минуту), р менее 0,025. Пиковые скорости выдоха, зарегистрированные у 26 детей, по 13 в каждой группе, показали большее улучшение на 2-й день у тех, кто получал стероиды (прогнозируемая средняя разница 16%), р менее 0,05. Эта разница не была очевидна при выписке, но у 9 детей, получавших стероиды, клинически отсутствовали хрипы при выписке из больницы по сравнению с 3 в группе плацебо, р менее 0,05. Не было выявлено различий в частоте дыхания, парадоксальном пульсе и насыщении артериальной крови кислородом.
Тенденции в продолжительности пребывания в стационаре и частоте рецидивов в течение последующих 3 месяцев благоприятствовали активному лечению.
Эти данные подтверждают использование системных кортикостероидов в дополнение к высокой дозе. бронходилататоры для лечения “нестероидозависимых” детей, госпитализированных с острой тяжелой астмой.
Авторы исследования: J G Gleeson, B G Loftus, J F Price
Отзывы пациентов на hydrocortisone
Отзывы пациентов на salbutamol
Отзывы пациентов на aminophylline