Описать влияние косвенных затрат для пациентов с ранним ревматоидным артритом (РА) в рамках исследования COBRA (Комбинированная терапия ревматоидного артрита) на экономическую эффективность обоих методов лечения. Уже сообщалось об анализе эффективности и прямых затрат на лечение.
Пациенты с ранним РА, отобранные для 56-недельного исследования, были рандомизированы на преднизолон, метотрексат и сульфасалазин (комбинация COBRA) (n = 76, снижение через 28 недель) или на сульфасалазин (SSZ, n = 79, из которых 78 пациентов были оценены) в одиночку. Основными результатами эффективности были объединенный индекс и рентгенографическая оценка повреждений рук и ног, а также коммунальные услуги. Прямые и косвенные затраты были измерены (с точки зрения общества) с помощью дневников затрат и интервью, заполненных пациентами на этапе вмешательства и последующего наблюдения, каждый из которых длился 28 недель. Различия в средних затратах между группами и соотношениях затрат и полезности оценивались с применением непараметрических методов начальной загрузки.
В первые 28 недель косвенные затраты на одного пациента составили 2578 долларов США и 3638 долларов США на терапию COBRA и SSZ соответственно (р = 0,09). Общие затраты составили 5931 и 7853 долл. США соответственно (p <, 0,05). Эти различия были утрачены во вторые 28 недель. За весь период средние общие затраты на одного пациента составили 10 262 и 12 788 долларов США соответственно (р = 0,11). Анализ чувствительности показал надежность данных. Балльная оценка стоимости за год жизни с поправкой на качество, основанная на рейтинговой шкале, была отрицательной и составила -385 долларов, что свидетельствует о доминировании COBRA (больший эффект при меньших затратах).
Терапия КОБРОЙ обеспечивает дополнительный контроль заболевания (улучшение активности заболевания, физической функции и скорости прогрессирования повреждения) при меньших или равных затратах по сравнению с SSZ при раннем РА.
Авторы исследования: Ingeborg Korthals-de Bos, Maurits Van Tulder, Maarten Boers, Arco C Verhoeven, Herman J Adèr, Jack Bibo, Annelies Boonen, Sjef Van Der Linden
Отзывы пациентов на methotrexate
Отзывы пациентов на sulfasalazine