Было показано, что два мощных медиатора острого воспаления, гистамин и лейкотриен В4 (LTB4), играют важную роль в патогенезе и клиническом течении острого среднего отита (ООМ) у детей. Целью этого исследования была оценка способности адъювантных препаратов, антигистаминных и кортикостероидных, снижать уровни гистамина и LTB4 в среднем ухе и их способности улучшать исходы АОМ.
Восемьдесят детей с АОМ (в возрасте от 3 месяцев до 6 лет) были обследованы. включен в проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Все дети получили одну дозу цефтриаксона внутримышечно и были случайным образом распределены на прием либо хлорфенирамина малеата (0,35 мг/кг в день) и/или преднизолона (2 мг/кг в день), либо плацебо три раза в день в течение 5 дней. Тимпаноцентез был выполнен при поступлении и после 5 дней адъювантного медикаментозного лечения. MEF были собраны для бактериальных и вирусных исследований, а также для определения уровней гистамина и LTB4. За испытуемыми наблюдали в течение всего периода выпота из среднего уха или до 3 месяцев.
Уровни гистамина или LTB4 в MEF после 5 дней лечения не были значительно снижены при адъювантном медикаментозном лечении. Однако у пациентов, получавших кортикостероиды, была более низкая частота неудач лечения в течение первых 2 недель и меньшая продолжительность выпота из среднего уха.
Пятидневное лечение антигистаминными препаратами или кортикостероидами не снижает уровни гистамина или лейкотриена В4 в МЭФ у детей с АОМ. Положительные клинические исходы случаев АОМ, связанных с лечением кортикостероидами, должны быть подтверждены в более крупном клиническом исследовании детей с неповрежденными барабанными перепонками, которым не проводят тимпаноцентез.
Авторы исследования: David P McCormick, Kokab Saeed, Tatsuo Uchida, Constance D Baldwin, Ronald Deskin, Michael A Lett-Brown, Terho Heikkinen, Tasnee Chonmaitree
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на pheniramine