Чтобы определить, улучшают ли дополнительные препараты, антигистаминные и кортикостероидные, непосредственные и отдаленные исходы острого среднего отита (ООМ). План исследования: Дети с АОМ (3 месяца-6 лет) были включены в рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Все 179 детей получили одну дозу цефтриаксона внутримышечно и были назначены на прием либо хлорфенирамина малеата (0,35 мг/кг/сут) и/или преднизолона (2 мг/кг/сут), либо плацебо в течение 5 дней. Основными показателями результатов были частота неудач лечения в течение первых 2 недель, продолжительность выпота из среднего уха и частота рецидивов АОМ до 6 месяцев.
Клинические исходы и частота рецидивов существенно не различались в зависимости от лечения. У детей, получавших только антигистаминные препараты, продолжительность выпота из среднего уха была значительно больше (медиана 73 дня), чем у пациентов в других группах лечения (медиана от 23 до 36 дней, Р=0,04). Временная нормализация тимпанометрических показателей на 5-й день чаще наблюдалась в группе, получавшей кортикостероиды (Р=0,04).
Пятидневное лечение антигистаминными препаратами или кортикостероидами в дополнение к антибиотикам не улучшало исходы АОМ. Следует избегать применения антигистаминных препаратов во время острого эпизода ОВ, поскольку препарат может увеличить продолжительность выпота из среднего уха. Эффективность 7-10-дневного лечения АОМ кортикостероидами в дополнение к антибиотикам заслуживает дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Tasnee Chonmaitree, Kokab Saeed, Tatsuo Uchida, Terho Heikkinen, Constance D Baldwin, Daniel H Freeman Jr, David P McCormick
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на pheniramine