В многоцентровом, открытом, рандомизированном, проспективном, сравнительном исследовании 28 пациентов с первичным (n = 9) или вторичным (n = 19) сифилисом лечились либо цефтриаксоном, либо пенициллином G. 14 пациентов получали цефтриаксон 4 × 1 г внутривенно.
каждые 2 день.14 других пациентов лечили пенициллином G по 1 млн ЕД внутривенно
ежедневно в течение 15 дней (стандартная терапия первичного и вторичного сифилиса). Чтобы избежать реакции Герксхаймера, мы применяли преднизолон в дозе 50-100 мг внутривенно
перед специфическим лечением.Диагноз был подтвержден клиническими симптомами, микроскопией в темном поле и серологическими тестами (титр VDRL, тест TPHA и тест 19s-IgM-FTA-abs или тест SPHA). Последующие обследования во время терапии были повторены на 2, 4, 6-й день (микроскопия в темном поле, физикальный осмотр) и 14-й день (титр VDRL). Для оценки терапевтической эффективности серологический контроль повторяли через 1, 2, 3, 6 и 12 месяцев после терапии (VDRL, SPHA). У всех пациентов было отмечено заметное снижение (минимальное снижение в 2 разведения) титра VDRL и исчезновение клинических симптомов.
Побочная реакция наблюдалась у 1 пациента из группы клемизол-пенициллин G (аллергическая пенициллиновая экзантема). Побочных реакций на цефтриаксон не было.
Подводя итог, не было обнаружено заметной разницы в клиническом и серологическом ответе на лечение сифилиса ни цефтриаксоном, ни пенициллином G. Таким образом, цефтриаксон можно рассматривать как эквивалентную альтернативу пенициллину G при лечении первичного и вторичного сифилиса.
Авторы исследования: H Schöfer, H J Vogt, R Milbradt
Отзывы пациентов на ceftriaxone