Цели исследования: Оценить, оказывает ли внутривенное введение метилпреднизолона специфический ранний эффект на одышку у пациентов с обострением астмы. Дизайн: Рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое перекрестное исследование.

Университетская больница общего профиля среднего размера. Пациенты: Двадцать пять пациентов с астмой, обратившихся в клинику грудной клетки со спонтанными жалобами на усиление одышки и с оценкой одышки по шкале Борга &gt,/= 1 в покое. Вмешательства: Через 0 мин внутривенно вводят метилпреднизолон (125 мг) в физиологическом растворе, через 60 мин – 5 × 500 мкг тербуталина, вдыхаемого из ингалятора. Измерения и результаты: Изменение одышки оценивали с помощью биполярной визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) (значительно большая одышка, -100%, значительно меньшая одышка, + 100%), ОФВ (1) и зрительной памяти (с использованием теста Бентона на удержание зрения). Восемнадцать испытуемых (средний возраст 61 год) завершили исследование. Через 5 мин и 60 мин одышка улучшилась без статистически значимой разницы между физиологическим раствором и метилпреднизолоном. Среднее значение (SD) ВАШ через 60 мин составило 29% (39%) в день введения физиологического раствора и 36% (25%) в день введения стероида. ОФВ(1) и показатель Бентона существенно не изменились по сравнению с исходным уровнем ни в один из дней исследования. Одышка и ОФВ (1) улучшились после введения тербуталина, без существенной разницы между днями, в которые вводили физиологический раствор и стероид. У семи пациентов, которые были рандомизированы для получения метилпреднизолона в первый день, исходная одышка, оцененная по шкале Борга, была значительно ниже на второй день (первый день: медиана, 3, диапазон от 3 до 4, второй день: медиана, 2, диапазон от 0,5 до 3, р = 0,040).

Мы пришли к выводу, что у пациентов с обострением астмы внутривенный болюс метилпреднизолона не уменьшает одышку больше, чем физиологический раствор через 5 мин и 60 мин.

Авторы исследования: A Noseda, I De Bruyne, V De Maertelaer, J C Yernault

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone