Целью данного исследования была оценка потенциального обезболивающего эффекта эпидуральной анестезии метилпреднизолоном (МП) после заднебоковой торакотомии (ПЛТ). Взрослые пациенты мужского пола, перенесшие ПЛТ для операции на легких, были включены в проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.
Послеоперационная анальгезия (бупивакаин плюс суфентанил) проводилась с помощью грудного эпидурального катетера, связанного с общей анестезией.
После операции пациенты получали либо МП 1 мг кг(-1), либо непрерывную эпидуральную инфузию МП 1,5 мг кг(-1). в течение 48 ч (группа MP) или 0,9% физиологического раствора в виде болюсной инъекции и непрерывной эпидуральной инфузии (группа P). Дополнительная морфиновая анальгезия была введена i.
контролируемая пациентом анальгезия.Боль оценивали в покое и при мобилизации каждые 4 ч после операции в течение 48 ч с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Первичной конечной точкой была общая потребность в морфине в течение 48 первых послеоперационных часов.
Двадцать четыре пациента были распределены в группы MP (n=12) и P (n=12).
Характеристики двух групп были схожи..
Не было различий между группами по потребности в морфине (медиана и межквартильный диапазон) в течение 48 часов: 59 мг (40-78) в группе MP против 65 мг (59-93) в группе P.
Не было различий между группами в отношении потребности в морфине каждые 4 ч в течение 48 ч и ВАШ для боли в покое и вызванного pai.
О побочных эффектах не сообщалось.В этом небольшом исследовании был сделан вывод, что эти результаты не подтверждают использование эпидуральных стероидов для послеоперационной анальгезии после PLT.
Авторы исследования: Y Blanloeil, P Bizouarn, Y Le Teurnier, C Le Roux, J C Rigal, E Sellier, B Nougarède
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine