Было высказано предположение, что назначение амоксициллина и метронидазола в контексте пародонтальной терапии должно быть ограничено пациентами со специфическими микробиологическими профилями, особенно с положительным результатом теста на Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Основная цель этого анализа – определить, приносят ли пользу пациентам с положительным результатом на A. actinomycetemcomitans с умеренным или прогрессирующим пародонтитом амоксициллин плюс метронидазол, назначаемые в дополнение к очистке полости рта и строганию корней.

Это двойное плацебо-контролируемое рандомизированное лонгитюдное исследование, включающее 41 участника, у которых был положительный результат на A. actinomycetemcomitans, и 41 участника, у которых был отрицательный результат на A. actinomycetemcomitans. Всем 82 пациентам была проведена полная обработка пародонта полости рта в течение 48 часов. Затем пациенты получали либо системные антибиотики (375 мг амоксициллина и 500 мг метронидазола три раза в день), либо плацебо в течение 7 дней. Основной переменной результата была персистенция участков с глубиной зондирования (PD) >4 мм и кровотечение при зондировании (BOP) при повторной оценке через 3 месяца. Используя многоуровневую логистическую регрессию, эффект антибиотиков был проанализирован в соответствии со следующими факторами (эффект взаимодействия): A. actinomycetemcomitans-положительный или отрицательный на исходном уровне, пол, возраст, курение, коренной зуб и межзубное расположение.

При повторной оценке у участников тестовой группы было значительно меньше участков с сохраняющимся PD &gt,4 мм и BOP, чем у пациентов контрольной группы (P &lt,0,01). То, что A. actinomycetemcomitans был положительным или отрицательным, не изменяло эффекта антибиотиков. Пациенты получали пользу от приема антибиотиков независимо от пола, возраста или статуса курения. Моляры получали значительно больше пользы от антибиотиков, чем немоляры (P для эффекта взаимодействия = 0,03).

Пациенты, у которых был положительный результат на A. actinomycetemcomitans, не получали специфической пользы от амоксициллина и метронидазола. Участки на коренных зубах значительно больше выиграли от антибиотиков, чем немолярные участки.

Авторы исследования: Andrea Mombelli, Norbert Cionca, Adnan Almaghlouth, Fabien Décaillet, Delphine S Courvoisier, Catherine Giannopoulou

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin