Проспективное рандомизированное исследование (I) было проведено на 130 детях, перенесших лапаротомию по поводу перфоративного аппендицита.
В настоящем исследовании оценивается терапевтическая эффективность различных схем приема антибиотиков в изменении частоты послеоперационных осложнений (интраабдоминальный абсцесс, кишечная непроходимость, инфильтрация раны или абсцесс). В течение первого года этого исследования были использованы две группы лечения.
Группа А состояла из 29 детей, получавших Сульфометрол/Триметоприм, частота послеоперационных осложнений составила 44,8%. Группа В состояла из 36 детей, получавших мезлоциллин, частота осложнений составила 13,8%. Однако то же лечение мезлоциллином в течение второго года проспективного исследования показало увеличение этого rte до 39% (28 детей – группа C). Последняя группа из 37 детей в течение второго года лечилась мезлоциллином и метронидазолом (группа D). Частота послеоперационных осложнений составила 10,8%. Ретроспективный анализ еще 80 детей (исследование II) с перфоративным аппендицитом, получавших мезлоциллин и метронидазол, показал стабильно низкую частоту послеоперационных осложнений – 10,2%. У 6,8% обследованных детей потребовалось оперативное вмешательство (четыре случая кишечной непроходимости, четыре раневых абсцесса). Средний период послеоперационной госпитализации сократился с 22,7 дней в группе А до 15,2 дней в группе D и, наконец, до 14 дней во II исследовании. Настоящее исследование показывает, что эффективное и стойкое снижение частоты послеоперационных осложнений после перфоративного аппендицита у детей зависит от раннего начала терапии и от правильного выбора антибиотиков, которые эффективны против аэробных и анаэробных микроорганизмов.
Авторы исследования: M Höllwarth, D Graf, R Kurz, H Sauer
Отзывы пациентов на metronidazole