Сравнить безопасность и эффективность внутривенного (в/в) введения ципрофлоксацина плюс В/в метронидазола (CIP+MET) с безопасностью и эффективностью в/в введения пиперациллина/тазобактама (PIP/TAZO) у взрослых с осложненными внутрибрюшными инфекциями, а также сравнить эффективность последовательной внутривенной и пероральной терапии CIP+MET с этой из режима только для внутривенного введения CIP. Резюме исходные данные: Лечение интраабдоминальных инфекций остается сложной задачей, главным образом из-за их полимикробной этиологии и сопутствующих летальных исходов и осложнений. Схемы приема противомикробных препаратов с использованием последовательной внутривенной и пероральной терапии могут сократить продолжительность пребывания в больнице.
В этом многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 459 пациентов клинически улучшившиеся пациенты, получавшие внутривенное лечение, были переведены на пероральную терапию через 48 часов. Основным показателем эффективности был общий клинический ответ.
В общей сложности 282 пациента (151 CIP +MET, 131 PIP/TAZO) были подтверждены на эффективность. Из этих пациентов 64% пациентов с CIP+MET и 57% пациентов с PIP/TAZO считались кандидатами на пероральную терапию. Средний балл APACHE II у пациентов составил 9,6. Наиболее распространенными диагнозами были аппендицит (33%), другая внутрибрюшная инфекция (29%) и абсцесс (25%). Общие показатели клинического разрешения были статистически выше для CIP+MET (74%) по сравнению с PIP/TAZO (63%). Соответствующие показатели в подгруппе, подходящей для пероральной терапии, составили 85% для CIP+MET и 70% для PIP/TAZO. Частота послеоперационной раневой инфекции была значительно ниже у пациентов с CIP+MET (11%) по сравнению с пациентами с PIP/TAZO (19%). Средняя продолжительность пребывания составила 14 дней для пациентов с CIP+MET и 17 дней для пациентов с PIP/TAZO.
CIP+MET, первоначально вводимый внутривенно, с последующей пероральной терапией CIP+MET, был клинически более эффективным, чем внутривенный PIP/TAZO для лечения пациентов с осложненными интраабдоминальными инфекциями.< / p>
Авторы исследования: S M Cohn, P A Lipsett, T G Buchman, W G Cheadle, J W Milsom, S O’Marro, A E Yellin, S Jungerwirth, E V Rochefort, D C Haverstock, S F Kowalsky
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ciprofloxacin
Отзывы пациентов на piperacillin
Отзывы пациентов на tazobactam