С момента применения изоферментного электрофореза для изучения Entamoeba histolytica распространенность и естественный анамнез бессимптомной кишечной колонизации у пациентов с амебным абсцессом печени (ALA) не были изучены.
Мы проспективно оценили эту кишечную фазу у 50 пациентов с ALA, используя два режимы дозирования метронидазола.
Общая распространенность бессимптомной колонизации составила 72% (36/50). Оказалось, что все эти изоляты без исключения экспрессируют патогенный зимодем.
Несмотря на 100%-ный клинический ответ поражений печени, у 20 из этих 36 пациентов не удалось вывести организм из кишечника.
В ходе продольного наблюдения после лечения у трех носители вернулись со вторыми приступами инвазивного заболевания: один с дизентерией и два с абсцессом печени.
Таким образом, у пациентов с ALA наблюдается высокая распространенность кишечной колонизации исключительно патогенными штаммами, и лечение метронидазолом часто приводит к продолжению статуса носителя.
Эти носители имеют склонность к развитию рецидивирующих инвазивных заболеваний и представляют опасность для общественного здравоохранения.
Авторы исследования: E M Irusen, T F Jackson, A E Simjee
Отзывы пациентов на metronidazole