Роль повышения уровня прогестерона в исходе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) остается дискуссионным вопросом в течение нескольких лет.
Целью этого систематического обзора и мета-анализа было оценить, является ли повышение уровня прогестерона в день введения хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) связаны с вероятностью беременности.
Приемлемыми исследованиями считались те, в которых пациентки участвовали не более чем в одном исследовании.
Поиск литературы в MEDLINE, EMBASE и CENTRAL выявил 12 подходящих исследований, 10 из которых были ретроспективными.
Большинство (n = 10) этих исследований не выявили статистически значимой связи между повышением уровня прогестерона и вероятностью беременности.
Метаанализ был проведен только для исследований (n = 5), которые предоставили данные о клинической беременности на одну пациентку, достигшую уровня ХГЧ. введение для окончательного созревания яйцеклеток.
Не было обнаружено статистически значимой связи между повышением уровня прогестерона и вероятностью клинической беременности (отношение шансов: 0,75, 95% доверительный интервал 0,53-1,06, Р = 0,10). Этот вывод сохранялся в выполненных анализах чувствительности, которые исключали исследования, в которых четко не сообщалось, что измерение уровня прогестерона не влияет на ведение пациентов, и те, в которых не сообщалось об определении клинической беременности.
Кроме того, анализ подгрупп был проведен на основе типа гонадотропина-используемый аналог рилизинг-гормона ГнРГ и значение сывороточного порога, используемого для классификации пациентов с повышением уровня прогестерона или без него.
Эти анализы, однако, существенно не изменили результаты obtaine.
В заключение, наилучшие имеющиеся данные не подтверждают связь между повышением уровня прогестерона в день введения ХГЧ и вероятностью клинической беременности у женщин, проходящих стимуляцию яичников аналогами ГнРГ и гонадотропинами для ЭКО.
Авторы исследования: C A Venetis, E M Kolibianakis, E Papanikolaou, J Bontis, P Devroey, B C Tarlatzis
Отзывы пациентов на progesterone