Ингибирование секреции желудочной кислоты является основным фактором защиты слизистой оболочки желудка, хотя другие механизмы, такие как связывание солей желчи, могут способствовать защитным свойствам отдельного средства.
Сукральфат, антацид (Маалокс) и Мециаданол, новый флавоноид, сравнивались с холестираминовая смола для связывания желчных солей.
Свободные, глициновые и тауриновые конъюгаты солей желчных кислот человека, холата, хенодезоксихолата и дезоксихолата, инкубировали с каждым из вышеуказанных веществ.
Холестираминовая смола адсорбировала 91-97% всех тестируемых солей желчных кислот..
Мециаданол довольно хорошо адсорбировал все соли желчных кислот, за исключением свободных форм хенодезоксихолата и дезоксихолата.
Мециаданол (53-84%) адсорбировал соли желчных кислот лучше, чем сукральфат (4,2-61%), и значительно (Р менее 0,05) лучше, чем Маалокс (от 10 до 47%). В наших исследованиях in vitro сукральфат не был столь эффективен в связывании солей желчных кислот, как сообщалось ранее.
Пациенты в хирургическом отделении интенсивной терапии были проспективно рандомизированы для получения назогастральных инстилляций Маалокса, сукральфата или мециаданола для предотвращения желудочно-кишечных кровотечений.
Желудочные аспираты анализировали на концентрацию желчных солей.
Средняя концентрация желчных солей у пациентов, получавших Маалокс (0,24 мм), Мециаданол (0,24 мм) или сукральфат (0,35 мм), была значительно ниже, чем у пациентов, получавших назогастральную аспирацию (0,87 мм) в одиночку (Р менее 0,01). Это говорит о том, что эти вещества связывают соли желчных кислот и могут обеспечивать дополнительную защиту слизистой оболочки желудка наряду с их способностью нейтрализовать желудочную кислоту.
Авторы исследования: P Lipsett, T R Gadacz