Мы оценили эффективность перорального приема флуконазола (200-800 мг в день) при лечении не угрожающего жизни острого легочного гистоплазмоза, хронического легочного гистоплазмоза или диссеминированного гистоплазмоза у пациентов без инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека.
Из 27 обследованных пациентов у двоих был прогрессирующий острый легочный гистоплазмоз, у 11 был хронический легочный гистоплазмоз, а у 14 – диссеминированный гистоплазмоз.
Средняя продолжительность лечения в каждой из трех групп составила 6 месяцев, 7 месяцев и 11 месяцев соответственно.
Девятнадцать пациентов получали 400 мг флуконазола ежедневно (двое из этих пациентов получали 800 мг ежедневно в течение части своих курсов лечения), семеро получали 200 мг ежедневно, а один получал 800 мг dail.
Лечение было успешным в 17 (63%) из 27 случаев.
Оба пациента с острой легочной инфекцией ответили на терапию, как и пять (46%) из 11 пациентов с хронической легочной инфекцией и 10 (71%) из 14 пациентов с диссеминированной инфекцией.
Существенной токсичности не наблюдалось.
Мы пришли к выводу, что терапия гистоплазмоза флуконазолом является лишь умеренно эффективной и должна быть зарезервирована для пациентов, которые не могут принимать итраконазол.
Авторы исследования: D S McKinsey, C A Kauffman, P G Pappas, G A Cloud, W M Girard, P K Sharkey, R J Hamill, C J Thomas, W E Dismukes
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole