Кандидоз ротоглотки является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Применение некоторых препаратов затруднено недостаточной эффективностью, возникновением резистентности, нежелательными явлениями и необходимостью внутривенного введения. Позаконазол представляет собой триазол расширенного спектра действия, обладающий мощной активностью in vitro в отношении видов Candida, включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei (включая штаммы, устойчивые к флуконазолу).
В этом многоцентровом рандомизированном слепом исследовании с участием пациентов с ВИЧ-инфекцией и кандидозом ротоглотки сравнивалась эффективность позаконазола и флуконазола. Субъекты получали либо 200 мг позаконазола, либо пероральную суспензию флуконазола в 1-й день, затем по 100 мг/сут в течение 13 дней. Первичная конечная точка исследования — клинический успех (излечение или улучшение) на 14-й день — была оценена у 329 испытуемых. Длительность клинического успеха оценивали на 42-й день.
Триста пятьдесят пациентов получали позаконазол (n = 178) или флуконазол (n = 172). Клинический успех был достигнут у 155 (91,7%) из 169 реципиентов позаконазола и у 148 (92,5%) из 160 реципиентов флуконазола (95% доверительный интервал от -6,61% до 5,04%), что указывает на то, что позаконазол не уступал флуконазолу. На 14-й день микологический успех составил 68% в обеих группах, но к 42-му дню значительно больше реципиентов позаконазола, чем реципиентов флуконазола, продолжали иметь микологический успех (40,6% против 26,4%, Р= 0,038). У меньшего числа реципиентов позаконазола, чем у реципиентов флуконазола, наблюдался клинический рецидив (31,5% против 38,2%). Побочные эффекты были одинаковыми в разных группах лечения.
Результаты показывают, что позаконазол был столь же эффективен, как и флуконазол, в достижении успешного клинического результата. Однако позаконазол был более эффективен в поддержании клинического успеха после прекращения лечения.
Авторы исследования: Jose A Vazquez, Daniel J Skiest, Leopoldo Nieto, Rebeca Northland, Ian Sanne, Jagadish Gogate, Wayne Greaves, Randi Isaacs
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на posaconazole