В профилактике инвазивных грибковых заболеваний (ИФЗ) у пациентов с острым миелолейкозом (ОМЛ) или миелодиспластическим синдромом (МДС) клинические испытания продемонстрировали эффективность позаконазола по сравнению с флуконазолом и итраконазолом.
Однако эффективность позаконазола не исследовалась в Соединенных Штатах в реальных условиях.- мир за пределами контролируемой клинической практики.
Мы провели одноцентровое ретроспективное когортное исследование 130 оцениваемых пациентов в возрасте старше 18 лет, поступивших в Университетскую больницу Дьюка в период с 2004 по 2010 год, которые получали позаконазол или флуконазол в качестве профилактики во время первой индукции или первой повторной индукции. химиотерапия при ОМЛ или МДС. Первичной конечной точкой был возможный, вероятный или определенный прорыв IFD. Исходные характеристики были хорошо сбалансированы между группами, за исключением того, что реципиенты позаконазола чаще получали восстановительную химиотерапию и цитарабин.
ИФП встречалась у 17/65 (27,0%) в группе флуконазола и у 6/65 (9,2%) в группе позаконазола (Р = 0,012). Определенные/вероятные ИФП имели место у 7 (10,8%) и 0 пациентов (0%) соответственно (Р = 0,0013). В многофакторном анализе профилактика флуконазолом и продолжительность нейтропении были предикторами IFD. Смертность была одинаковой между группами.
Это исследование демонстрирует превосходящую эффективность позаконазола по сравнению с флуконазолом в качестве профилактики ИФП у пациентов с ОМЛ и МДС.
Такое превосходство не привело к снижению 100-дневной смертности от всех причин.
Авторы исследования: Hsiang-Chi Kung, Melissa D Johnson, Richard H Drew, Paramita Saha-Chaudhuri, John R Perfect
Отзывы пациентов на fluconazole
Отзывы пациентов на itraconazole
Отзывы пациентов на cytarabine
Отзывы пациентов на posaconazole