Гормоны щитовидной железы и прогестерон влияют на температуру тела, обмен веществ и имеют решающее значение во время беременности. Наша цель состояла в том, чтобы выяснить, вызывает ли терапия прогестероном изменения в физиологии щитовидной железы по сравнению с плацебо. Дизайн: Post hoc анализ рандомизированного (1:1) плацебо-контролируемого 12-недельного исследования перорального микронизированного прогестерона (прогестерон, 300 мг/сут перед сном) для лечения приливов (вазомоторных симптомов, VMS), проведенного в академическом медицинском центре. Пациенты: Эутиреоидные женщины в постменопаузе, здоровые (без сердечно-сосудистых заболеваний или рисков) женщины, 1-11 лет с момента последнего приема гормональной терапии щитовидной железы или яичников с ВМС не участвовали.
Первичными исходами были окончательные и 12-недельные изменения уровня ТТГ, FreeT3 и FreeT4 на прогестероне по сравнению с плацебо.
Женщины с данными по щитовидной железе (69 из 133 в первоначальном исследовании) были рандомизированы на прогестерон (n = 39) или плацебо (n = 30) – исходные показатели щитовидной железы были в норме. Не было никаких взаимодействий между VMS и щитовидной железой – оценка VMS (количество × интенсивность) не коррелировала с ТТГ, FreeT3 или FreeT4 (ранговые корреляции Спирмена: от -0,03 до -0,19 соответственно, все P >, 0,15). Через 12 недель на прогестероне уровни ТТГ, как правило, были ниже (1,7 мЕ), чем на плацебо (2,2), Р = 0,06, уровни FreeT4 были выше (16,4 пмоль/л), чем на плацебо (15,3), Р = 0,02. FreeT3 был неизменен на всем протяжении. Анализ ковариации показал значительное увеличение FreeT4 на прогестероне (+2,5 пмоль/л, 1,9-3,0) по сравнению с плацебо (+1,7, 1,1-2,4) с 95% ДИ разницы = 0,8 пмоль/л [0,0, 1,6], Р = 0,04.
Прогестерон вызывал значительное увеличение FreeT4, которое было обнаружено во время этого рандомизированного контролируемого исследования VMS. Клиническое значение этого повышенного уровня FreeT4 еще предстоит задокументировать. Зарегистрирован на сайте ClinialTrials.gov#NCT00152438.
Авторы исследования: P Sathi, S Kalyan, C L Hitchcock, M Pudek, J C Prior
Отзывы пациентов на progesterone