Эстрогены могут модулировать действие или секрецию гормона роста. Предыдущие исследования у женщин в постменопаузе показали дифференциальное влияние трансдермального 17-бета-эстрадиола и перорального этинилэстрадиола на концентрацию гормона роста и ИФР-1. Этот вторичный анализ, основанный на крупном рандомизированном исследовании, был направлен на оценку влияния способа введения 17 бета-эстрадиола в комбинированной заместительной гормональной терапии с прогестероном на уровни IGF-1 и IGFBP-3. Дизайн: IGF-1 и IGFBP-3 были оценены в рандомизированном исследовании 196 здоровых женщин в постменопаузе, которые были случайным образом распределены для непрерывного приема либо 1 мг 17-бета-эстрадиола перорально в сочетании с ежедневным приемом 100 мг прогестерона (группа 1, n = 63), либо 50 мкг прогестерона. 17 бета-эстрадиол трансдермально в сочетании с ежедневным приемом 100 мг прогестерона (группа 2, n = 68) или тройного фиктивного плацебо (группа 3, n = 65) в течение 6 месяцев. Уровни IGF1 и IGFBP-3 были доступны для 133 женщин.
Пероральный эстроген значительно снижал уровни ИФР-1 по сравнению с плацебо (Р = 0,04) и трансдермальным эстрогеном (Р = 0,004), тогда как трансдермальный эстроген не оказывал никакого влияния на уровни ИФР-1 по сравнению с плацебо (Р = 0,56). Что касается IGFBP-3, то между тремя группами не было обнаружено существенной разницы.
Наши данные указывают на то, что способ введения эстрогена может влиять на уровень IGF-1. Концентрация ИФР-1 значительно снижалась при пероральном приеме эстрогена, в то время как при трансдермальном приеме эстрогена через 6 месяцев существенных изменений не наблюдалось. Клиническую значимость этих дифференциальных эффектов еще предстоит определить, особенно в отношении риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Авторы исследования: Emmanuel Sonnet, Karine Lacut, Nathalie Roudaut, Dominique Mottier, Véronique Kerlan, Emmanuel Oger
Отзывы пациентов на progesterone