Тройная терапия на основе ингибиторов протонной помпы рекомендуется в качестве лечения для эрадикации Helicobacter pylori. Ингибитор протонной помпы можно вводить один или два раза в день. Однако имеется мало информации о том, как сравниваются эти две стратегии лечения.
H. pylori-положительные пациенты (два положительных результата теста) с подтвержденной эндоскопией излеченной язвой двенадцатиперстной кишки или неязвенной диспезией были случайным образом распределены на 1 неделю двойного слепого лечения пантопразолом в дозе 40 мг один или два раза в день, плюс кларитромицин в дозе 250 мг и метронидазол в дозе 400 мг два раза в день.. Эрадикацию определяли как отрицательный 13С-мочевинный дыхательный тест (13С-UBT) и гистологический анализ через 4-5 недель после лечения. Фаза наблюдения включала 12 месяцев без терапии, с 13C-UBT через 6 и 12 месяцев. Двести четыре пациента получали лечение: пантопразол один раз в день (x1), n=104, два раза в день (x2), n=100. Показатели эрадикации составили 84% в обеих группах пантопразола х1 и пантопразола х2 по результатам модифицированного анализа намерения к лечению и 89% и 87%, соответственно, по результатам анализа по протоколу. Резистентность к метронидазолу была обнаружена в 44% предварительно обработанных культур H. pylori. Показатели эрадикации были одинаковыми у восприимчивых (72%) и резистентных (75%) штаммов. Во время наблюдения рецидив инфекции произошел у 3/118 пациентов.
При применении пантопразола в сочетании с кларитромицином и метронидазолом ингибитор протонной помпы можно применять один раз в день без потери эффективности.
Авторы исследования: K D Bardhan, J Dillon, A T Axon, B T Cooper, G Tildesley, J I Wyatt, G Gatz, W Braun
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на pantoprazole