Цель этого исследования была двоякой: во-первых, изучить эффективность стандартной тройной терапии (трикалия дицитрат висмута, 125 мг внутривенно, тетрациклина гидрохлорида 500 мг внутривенно и метронидазола 500 мг внутривенно) в искоренении Helicobacter pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, успешно излеченной омепразолом или ранитидином, во-вторых, для изучения влияния эрадикации на частоту рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки через 12 месяцев.
Двести сорок пять последовательных H. pylori-позитивных пациентов с излеченной язвой двенадцатиперстной кишки либо омепразолом (20 мг/день, 126 пациентов) или ранитидином (150 мг внутривенно, 119 пациентов), назначенным случайным образом, начали тройную терапию в течение 15 дней.
Эрадикацию H. pylori оценивали через 4-5 недель с помощью посева биопсийного материала, окрашивания гематоксилин-эозином, и быстрые тесты на уреазу.
Пациенты с эрадикацией H. pylori наблюдались в течение 12 месяцев.
Эндоскопия проводилась в конце наблюдения или при появлении симптомов.
Пять пациентов (2,0%) был отменен из-за побочного эффекта, связанного с тройной терапией.
Частота эрадикации составила 92% (220 из 240 пациентов), не было обнаружено различий между теми, кто лечился омепразолом (93%, 114 из 123 пациентов) или ранитидином (91%, 106 из 117 пациентов). Из 220 успешно пролеченных пациентов 132 завершили 12-месячное наблюдение.
Частота рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки составила 4% (5 из 132 пациентов), 3% (2 из 70) в группе омепразола и 5% (3 из 62) в группе ранитидина. группа выздоровела.
Все рецидивы были бессимптомными.
Частота рецидивов H. pylori составила 11% (14 из 132 пациентов), не было обнаружено различий между пациентами, излеченными омепразолом (10%, 7 из 70 пациентов) или ранитидином (11%, 7 из 62 пациентов). Все рецидивирующие язвы двенадцатиперстной кишки имели место у H. pylori-позитивных пациентов (36%, 5 из 14 пациентов). Стандартная тройная терапия после заживления язвы двенадцатиперстной кишки омепразолом или ранитидином уничтожает H. pylori с сопоставимо высокой скоростью.
Побочные эффекты были умеренными, а отсев составил всего 2%. Частота рецидивов язвы через 12 месяцев после эрадикации была низкой и сопоставимой между язвами, вылеченными омепразолом или ранитидином.
Авторы исследования: A Archimandritis, V Balatsos, V Delis, A Mentis, K Kastanas, N Scandalis
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на ranitidine