По-разному ли реагируют японские и шведские пациенты с язвенной болезнью на эрадикационную терапию Helicobacter pylori и каковы их гистологические особенности?

В результате гистологических различий в желудке японские и шведские пациенты с язвенной болезнью (язвенной болезнью) могут по-разному реагировать на эрадикационную терапию Helicobacter pylori.

Исследование было одиночным слепым и сравнивало четыре эрадикационных метода лечения у японских и шведских пациентов с излеченной язвой желудка (GU) или двенадцатиперстной кишки (DU). Шведские пациенты получали либо (a) омепразол + кларитромицин (OC, где O = 20 мг, C = 500 мг) в течение 2 недель, либо тройную терапию (b) омепразол + амоксициллин + кларитромицин (OAC-L, где O = 20 мг, A = 1 г, C = 250 мг), (c) OAC-H (где O = 20 мг, A-1 г, C-500 мг) или (d) омепразол + метронидазол + кларитромицин (OMC, где O = 20 мг, M = 400 мг, C = 250 мг) в течение 1 недели. Дозы антибиотиков у японских пациентов были скорректированы в сторону уменьшения. H. pylori оценивали с помощью дыхательного теста с мочевиной (UBT), гистологии и посева перед введением, причем UBT повторяли через 4 и 8 недель после прекращения лечения. Гистологию и посев повторяли, если УБТ был положительным после терапии.

Набор включал 120 пациентов из Японии (43 ГУ, 61 ГУ, 16 ГУ+ГУ) и 120 из Швеции (119 ГУ, 1 ГУ+ГУ). Было 26 исключений из анализа FAS из-за отрицательного результата H. pylori (14), отсутствия приема лекарств (7) или отсутствия данных после посещения 1 (5). Показатели ликвидации (FAS) в Японии составили (a) 63%, (b) 93%, (c) 96% или (d) 96%, а в Швеции (a) 92%, (b) 86%, (c) 93% или (d) 96%. Двойная терапия была менее эффективной у пациентов с атрофией желудка, связанной с болезнью ГУ. Переносимость была хорошей во всех группах лечения, без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Тройная терапия была безопасной и эффективной для эрадикации H. pylori у японских и шведских пациентов с язвенной болезнью. Двойная терапия была значительно менее эффективной у японских пациентов, у половины из которых в анамнезе был ГУ и более аномальная гистология, чем у шведских пациентов, у всех из которых был ГУ.

Авторы исследования: P Unge, K Kimura, P Sipponen, P Ekström, K Satoh, M Hellblom, B Ohlin, A Stubberöd, K Kihira, T Yube, Y Yoshida

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin