Сравнить эффективность, безопасность и переносимость режима двойной терапии омепразолом/амоксициллином (ОА) для эрадикации Helicobacter pylori с режимом тройной терапии омепразолом/амоксициллином/метронидазолом (ОАМ).

В этом двойном слепом исследовании, проведенном в 19 больницах, 119 пациентов с симптоматической язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки были рандомизированы для получения либо 14-дневного лечения омепразолом в дозе 40 мг ежедневно, амоксициллином в дозе 500 мг внутривенно, либо плацебо с последующим дальнейшим 14-дневным лечением омепразолом в дозе омепразол 20 мг в день (n = 59) или 14-дневное лечение омепразолом 40 мг в день, амоксициллином 500 мг внутривенно и метронидазолом 400 мг внутривенно, с последующим дальнейшим 14-дневным лечением омепразолом 20 мг в день (n = 60). H. Статус пилори оценивали с помощью дыхательного теста с 13С-мочевиной при поступлении и через 4 недели после лечения.

Инфекция H. pylori была ликвидирована у 46% пациентов, получавших ОА, и у 92% пациентов, получавших ОАМ, средняя разница составила 46% (P &lt, 0,0001, 95% ДИ для разницы: от +30 до +62). Только у одного пациента язва двенадцатиперстной кишки не зажила эндоскопически после 4 недель лечения (ОА 100%, ОАМ 98% зажила). Не было никаких существенных различий в скорости облегчения симптомов или улучшения симптомов между двумя группами. Оба режима были хорошо переносимыми, 96% пациентов завершили курс, и только один пациент отказался от лечения из-за нежелательных явлений. Единственным побочным эффектом со значительно более высокой частотой в группе ОАМ была диарея, которая наблюдалась у 36% пациентов по сравнению с 16% пациентов в группе ОА (P &lt, 0,05).

Режим, состоящий из омепразола 40 мг в день, амоксициллина 500 мг внутривенно и 400 мг внутривенно метронидазола в течение 14 дней обеспечивают значительно более высокую скорость эрадикации H. pylori, чем только омепразол и амоксициллин, при приемлемой переносимости.

Авторы исследования: G D Bell, C M Bate, A T Axon, G Tildesley, G D Kerr, J R Green, C E Emmas, M D Taylor

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на omeprazole