Комбинация амоксициллина и омепразола часто используется для лечения инфекции Helicobacter pylori.
В качестве альтернативной терапии была предложена схема из трех препаратов, включающая метронидазол, амоксициллин и омепразол.
В проспективном рандомизированном сравнительном исследовании, мы оценили эти два режима с точки зрения безопасности и эффективности у пациентов с инфекцией H. pylori.
Шестьдесят пациентов с язвенной болезнью (желудка, 32 пациента, двенадцатиперстной кишки, 28 пациентов), у которых в анамнезе был рецидив язвы, были рандомизированы на двойную терапию амоксициллином (500 мг три раза в день). раза в день в течение 2 недель) и омепразол (20 мг один раз в день в течение 8 недель) или тройную терапию метронидазолом (500 мг два раза в день в течение 2 недель) плюс амоксициллин и омепразол, назначаемые в тех же дозировках, что и двойная терапия.
Сорок восемь пациентов завершили протокол, лечение было прекращено из-за побочных эффектов у девяти пациентов, и три пациента выбыли из исследования.
На основе всех пролеченных пациентов частота эрадикации H. pylori была значительно выше при тройной терапии (20/23 случая, 87,0%, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,664-0,972), чем при двойной терапии 13/25, 52,0%, 0,313-0,722, P <, 0,05). На основе намерения лечить разница между группами в скорости эрадикации H. pylori была незначительно значимой (Р = 0,06 [0,028-0,512]). О побочных эффектах сообщили пять пациентов, получавших тройную терапию (кожная сыпь, один, тошнота, два, головная боль, один, боль в животе, один), и четыре пациента, получавших двойную терапию (кожная сыпь, два, боль в животе, один, диарея, один). Все побочные эффекты исчезли спонтанно после прекращения лечения.
Не было существенной разницы в безопасности между двумя режимами.
Тройная терапия метронидазолом, амоксициллином и омепразолом была значительно более эффективной для эрадикации H. pylori, чем двойная терапия амоксициллином. и только омепразол.
Безопасность этих схем была аналогичной, и тройная терапия была признана клинически приемлемой.
Авторы исследования: W Koizumi, S Tanabe, K Hibi, H Imaizumi, M Ohida, H Okabe, K Saigenji, I Okayasu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole