Триста семь пациентов с аппендицитом были рандомизированы для получения цефокситина или гентамицина и метронидазола.
При раннем аппендиците была назначена однократная предоперационная доза антибиотиков.
В поздних случаях прием антибиотиков продолжался после операции в течение семи дней.
Как цефокситин, так и гентамицин-метронидазол были эффективны в снижении септических осложнений после аппендицэктомии при раннем или позднем аппендиците, и не было статистически значимой разницы между ними.
Легкая транзиторная и обратимая нефротоксичность была обнаружена у 1,9% пациентов, получавших гентамицин-метронидазол в течение семи дней.
Нефротоксичность не была обнаружена ни у одного другого пациента.
Стоимость цефокситина выше, но это имеет необходимо учитывать затраты на мониторинг уровней гентамицина и креатинина в сыворотке крови, а также необходимость корректировки дозы гентамицина у 19% пациентов, когда применялся гентамицин-метронидазол.
Как цефокситин, так и гентамицин-метронидазол эффективны и безопасны при осторожном применении.
Цефокситин имеет небольшое преимущество в отсутствии потенциальной нефротоксичности и ототоксичности.
Авторы исследования: W Y Lau, S T Fan, K W Chu, W C Yip, T F Yiu, C Yeung, K K Wong
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на gentamicin