Цефоперазон-сульбактам для лечения внутрибрюшных инфекций: результаты рандомизированного параллельного группового исследования в Индии

Комбинации цефалоспорина третьего поколения и метронидазола, с аминогликозидом или без него, часто используются для лечения внутрибрюшных инфекций в хирургических условиях. Более желательным вариантом могут быть более простые схемы, которые сохраняют адекватный спектр охвата, но позволяют упростить введение и имеют меньше побочных эффектов.

В этом рандомизированном, открытом, активном сравнительном исследовании оценивалась эффективность (гипотеза неполноценности) комбинации бета-лактамов/ингибиторов бета-лактамаз цефоперазон-сульбактам (2-8 г/сут) по сравнению с цефтазидимом (2-6 г/сут)-амикацином (15 мг/кг/сут) — метронидазол (500 мг три раза в день) у 154 и 152 пациентов, соответственно, с внутрибрюшными инфекциями. Исследование проводилось в 17 центрах в Индии.

Было продемонстрировано, что цефоперазон-сульбактам (91,9%) не уступает цефтазидиму-амикацину-метронидазолу (81,8%) в отношении дальнейшего устранения клинических признаков и симптомов в течение 30 дней наблюдения (первичная конечная точка) с разницей в лечении 10,1% (95% доверительный интервал 2,1%, 18,1%, заранее определенный предел неполноценности &gt, -12,5%). Превосходство цефоперазона-сульбактама также было продемонстрировано для этой конечной точки, при этом значительно больше пациентов достигли продолжительного разрешения на 30-дневный период наблюдения, чем в группе сравнения (р = 0,015). Что касается микробиологических результатов, то цефоперазон-сульбактам имел более высокие показатели успеха, чем цефтазидим-амикацин-метронидазол (92,9% против 80,0%). Наиболее часто выделяемыми патогенами (202 изолированных) были Escherichia coli (38,6%) и Klebsiella spp. (12,9%). Частота побочных эффектов, связанных с лечением, составила 6,5% и 16,4% в группах цефоперазон-сульбактам и цефтазидим-амикацин-метронидазол, соответственно, с большим количеством прекращений из-за побочных эффектов, связанных с лечением, в группе сравнения (3,2% против 9,9%).

Эмпирический цефоперазон- монотерапия сульбактамом может быть полезным дополнением к хирургическому вмешательству при внутрибрюшных инфекциях.< / p>

Авторы исследования: Abhijit Chandra, Puneet Dhar, Satish Dharap, Amitabh Goel, Rajesh Gupta, Jayprakash V Hardikar, Vinay K Kapoor, Ashok K Mathur, Pankaj Modi, Mahendra Narwaria, Mayakonda K Ramesh, Hariharan Ramesh, R A Sastry, Shashank Shah, Satpalsingh Virk, Otivilvay

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amikacin

Отзывы пациентов на ceftazidime

Отзывы пациентов на sulbactam