Снижение когнитивных функций является возможным побочным эффектом после кардиохирургических операций с использованием искусственного кровообращения. Мы исследовали церебропротекторное действие пирацетама на когнитивные функции у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Материал/методы: Пациенты, которым было запланировано плановое, первичное и изолированное коронарное шунтирование, были рандомизированы либо в группу пирацетама, либо в группу плацебо. Исследование проводилось двойным слепым методом. В начале операции пациенты получали либо 12 г пирацетама, либо плацебо. Шесть нейропсихологических субтестов из теста Синдрома Курца и шкалы оценки болезни Альцгеймера были выполнены до операции и на третий послеоперационный день. Чтобы оценить общую когнитивную функцию и степень снижения когнитивных функций по всем тестам после операции, мы объединили шесть результатов тестов с помощью анализа основных компонентов.
В исследование было включено в общей сложности 120 пациентов. Общая когнитивная функция до операции существенно не отличалась между группами. Послеоперационный комбинированный балл нейропсихологических тестов показал ухудшение когнитивных функций в обеих группах (плацебо-до: -0,06+/-0,99 против плацебо-после: -1,38+/-1,11, p<,0,0005 и пирацетам-до: 0,06+/-1,02 против пирацетам-после: -0,65+/-0,93, p<,0,0005). Тем не менее, пациенты, получавшие пирацетам, показали значительно лучшие результаты по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, после операции и имели меньшее снижение общей когнитивной функции (p<,0,0005).
Пирацетам оказывает церебропротекторное действие у пациентов, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения. Это уменьшает значительное снижение нейропсихологических способностей в раннем послеоперационном периоде.
Авторы исследования: Sebastian Holinski, Benjamin Claus, Nour Alaaraj, Pascal Maria Dohmen, Kremena Kirilova, Konrad Neumann, Ralf Uebelhack, Wolfgang Konertz