Псориаз представляет собой хронический воспалительный иммунный дерматоз, опосредованный Т-клетками, характеризующийся кожной экспрессией молекул адгезии, принадлежащих к подсемействам бета1 и бета2 интегринов, таких как молекула внутриклеточной адгезии (ICAM)-1, ICAM-3, антиген, ассоциированный с функцией лимфоцитов (LFA)-1, молекула адгезии сосудистых клеток (VCAM) -1 и молекула эндотелиальной адгезии (ELAM) -1. Цетиризин является неседирующим, селективным антагонистом Н1-рецепторов, терапевтическая эффективность которого, вероятно, является результатом его воздействия как на немедленную аллергическую реакцию, так и на аллергические реакции поздней фазы.
Целью данного исследования было изучение экспрессии молекул адгезии (ICAM-1, ICAM-3, VCAM-1, LFA-1 и ELAM-1) с использованием метода щелочной иммунофосфатазы (APAAP) в двойном слепом контролируемом исследовании.Девятнадцать пациентов с активным минимальным вульгарным псориазом были рандомизированы на две группы: группа А (двое мужчин и шесть женщин в возрасте 22-59 лет) получала цетиризин (30 мг в день, 3 раза в день в течение 15 дней) и группа В (трое мужчин и восемь женщин, в возрасте 24-72 лет) вводили плацебо.
Положительные клетки подсчитывали двумя независимыми и слепыми наблюдателями и анализировали по крайней мере три соседних поля высокой мощности (250 X).
В группе А ICAM-1-положительные клетки уменьшились с 75,8 (SE +/- 15,12) до 38,8 (SE +/- 7,57) ICAM-3-позитивные клетки уменьшились с 61,7 (SE +/- 12,72) до 45,2 (SE +/- 9,44), а LFA-1 уменьшился с 103,9 (SE +/- 17,34) до 66,5 (SE +/- 8,63) после лечения цетиризином (р = 0,02). В группе В после введения плацебо было обнаружено незначительное снижение экспрессии молекул адгезии, за исключением ELAM-1, который показал незначительное изменение, с 23,4 (SE +/- 3,56) до 21,5 (SE +/- 3,26). Снижение экспрессии молекул адгезии при псориазе после лечения цетиризином предполагает возможное ингибирующее действие этого препарата на некоторые белки клеточной поверхности и впоследствии на миграцию воспалительных клеток при псориатическом поражении кожи.
Наши результаты подтверждают его противовоспалительный эффект в дополнение к его Н1-блокирующей активности.
Авторы исследования: E Pestelli, I Floriani, P Fabbri, M Caproni
Отзывы пациентов на cetirizine