Дексаметазон оказывает противорвотное и обезболивающее действие при различных видах хирургических вмешательств. Эффективность дексаметазона для уменьшения послеоперационной тошноты и рвоты (PONV) и потребности в анальгетиках никогда не оценивалась у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию (LC).
В проспективном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании пациенты внутривенно получали плацебо, дексаметазон 4 мг, или дексаметазон в дозе 8 мг непосредственно перед введением анестезии. Использовалась стандартная методика анестезии, включающая севофлуран и кислород в воздухе. В послеоперационном периоде исследователь оценивал рвотные симптомы (тошноту, рвоту и рвоту) и потребность в обезболивании.
В исследовании приняли участие 90 пациентов (38 мужчин и 52 небеременные женщины), причем каждая группа лечения включала 30 пациентов. Частота пациентов, испытывающих PONV через 0-24 ч после анестезии, составила 60% в группе дексаметазона в дозе 4 мг (р = 0,294) и 33% в группе дексаметазона в дозе 8 мг (р = 0,01) по сравнению с 70% в группе плацебо. Потребность в индометацине для облегчения невыносимой боли была меньше в группе дексаметазона в дозе 8 мг, чем в группе плацебо (р = 0,008) или в группе дексаметазона в дозе 4 мг (р = 0,029). Не было обнаружено различий в потребности в анальгетиках между группой дексаметазона в дозе 4 мг и группой плацебо (р = 0,395). Клинически значимых побочных эффектов, вызванных исследуемым препаратом, не наблюдалось ни в одной группе.
Профилактическая терапия дексаметазоном в дозе 8 мг эффективна в снижении PONV и потребности в анальгетиках у пациентов, перенесших LC.
Авторы исследования: Y Fujii, M Itakura
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на indomethacin
Отзывы пациентов на sevoflurane