Накожные аппликации набирают популярность при лечении кожных болей и болезненных расстройств в суставах и мышцах.
Модель боли с низким pH в коже человека ранее была способна продемонстрировать эффекты НПВП дозозависимым образом и установить временной эффект. взаимосвязь.
Мы изучили обезболивающее действие ибупрофена после нанесения на кожу и сравнили эффекты с пероральным приемом.
Два исследования (с участием n = 12 человек в каждом) были проведены двойным слепым рандомизированным методом с интервалом в 1 неделю. перекрестные интервенции.
В исследовании 1 добровольцы получали внутрикожные инфузии физиологического раствора с фосфатным буфером рН 5,2 и получали либо 800 мг ибупрофена per os и плацебо для местного применения, либо 4 г 5% коммерческого геля ибупрофена для местного применения и капсулы плацебо для приема внутрь соответственно.
В исследовании 2 применялся тот же протокол с болезненной внутримышечной инфузией более сильного изотонического фосфатного буфера (рН 5,2). Скорость потока рН-инфузии индивидуально регулировали, чтобы вызвать боль величиной 20% по визуальной аналоговой шкале (в диапазоне от “нет” (0%) до “невыносимая боль” (100%)). Уровни ибупрофена (S-, R-) в плазме после перорального введения измеряли с помощью ВЭЖХ, а после местного применения – с помощью газовой хроматографии в сочетании с масс-спектроскопией для определения уровней в плазме в диапазоне нг/м.
В кожной модели оценки боли снизились до нуля после местного применения. гель verum в течение 45 мин после периода наблюдения 55 миль.
Уменьшение боли после перорального приема ибупрофена было такого же масштаба, но было достигнуто только в течение 30 миль.
В мышечной модели коммерческий гель ибупрофена не уменьшал боль в кислой мышце.
Пероральный ибупрофен был менее эффективен в мышцах по сравнению с моделью кожной боли, хотя наблюдалось значительное прогрессирующее уменьшение боли в течение 55 миль.
Причины дифференциальной чувствительности боли при кожном и мышечном ацидозе к ибупрофену еще предстоит установить.
Авторы исследования: A E Steen, P W Reeh, G Geisslinger, K H Steen