Оценить затраты для Национальной службы здравоохранения, а также для родителей и опекунов на лечение детей дошкольного возраста с лихорадкой парацетамолом, ибупрофеном или и тем, и другим, и сравнить эти затраты с преимуществами каждого режима лечения. Дизайн: Анализ последствий затрат и анализ экономической эффективности, проведенные в рамках трехэтапного рандомизированного контролируемого исследования. Участники: Дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, набранные из первичной медико-санитарной помощи и сообщества с температурой подмышечных впадин >, or=37,8 °C и <, or= 41 °C. Вмешательства: Парацетамол, ибупрофен или оба препарата. Основные показатели результатов: Затраты для Национальной службы здравоохранения, а также для родителей и лиц, осуществляющих уход. Анализ последствий затрат через 48 часов и 5 дней, сравнение затрат с температурой, дискомфортом, активностью, аппетитом и сном детей, анализ экономической эффективности через 48 часов, сравнение затрат с процентом “выздоровевших” детей.
Трудности с привлечением детей к испытанию снизили точность оценки. оценки затрат и некоторые результаты. Через 48 часов стоимость NHS составила 11,33 фунта для парацетамола, 8,49 фунта для ибупрофена и 8,16 фунта для обоих препаратов. К 5-му дню эти расходы выросли до 19,63 фунта, 18,36 фунта и 13,92 фунта соответственно. Для родителей и лиц, осуществляющих уход, 48-часовые затраты составили 23,86 фунтов стерлингов на парацетамол, 20,60 фунтов стерлингов на ибупрофен и 25,07 фунтов стерлингов на оба препарата, а расходы на 5-й день составили 26,35 фунтов стерлингов, 29,90 фунтов стерлингов и 24,02 фунтов стерлингов соответственно. Результаты, измеренные через 48 часов и 5 дней, были неубедительными из-за нехватки энергии, анализ экономической эффективности через 48 часов дал мало доказательств того, что один вариант лечения был значительно более экономически эффективным, чем другой. Через 4 часа ибупрофен и комбинированное лечение превосходили парацетамол с точки зрения первичного результата исследования времени без лихорадки, через 24 часа комбинированное лечение показало наилучшие результаты по этому результату.
Нет убедительных доказательств разницы в стоимости между методами лечения, но клинические и стоимостные данные в совокупности указывают на то, что совместное применение обоих препаратов может быть наиболее экономически эффективным в течение болезни. Этот вариант лечения работает лучше всего и не дороже из-за меньшего использования ресурсов здравоохранения, что приводит к снижению затрат для Национальной службы здравоохранения и родителей.
Авторы исследования: Sandra Hollinghurst, Niamh Redmond, Céire Costelloe, Alan Montgomery, Margaret Fletcher, Tim J Peters, Alastair D Hay
Отзывы пациентов на paracetamol