Госпитализированные пациенты часто не могут принимать или переносить пероральные жаропонижающие средства, и недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило водную форму ибупрофена для внутривенного (в/в) введения для снижения температуры у взрослых.
Мы оценили внутривенное введение ибупрофена для снижения температуры, превышающей 101,0 градусов по Фаренгейту, измеренной как процент испытуемых, достигших температуры < 101,0 градусов по Фаренгейту через четыре часа после однократной дозы внутривенного введения ибупрофена по сравнению с плацебо. Вторичные оценки включали влияние на температуру через 24 часа. Девять сайтов рандомизировали пациентов для получения либо плацебо, либо внутривенного приема ибупрофена (100, 200 или 400 мг), и пациентам давали четыре часа на шесть доз. Субъекты были исключены из-за количества тромбоцитов <,30 к и/или креатинина >,3,0 мг/дл.
При поступлении не было существенных исходных различий между группой IV ибупрофена и плацебо, n = 120. Через четыре часа количество (процент) с T<,101,0 градусов по Фаренгейту составило: Плацебо n = 9/28 (32%), 100 мг внутривенно ибупрофена n = 19/31 (61%), P = 0,0264, 200 мг внутривенно ибупрофена n = 21/30 (70%) Р = 0,0043, 400 мг ибупрофена внутривенно n = 24/31 (77%) Р = 0,0005. В общей сложности 53/120 пациентов (44%) были проспективно определены как критически больные на исходном этапе, и в этой подгруппе наблюдалось аналогичное снижение температуры. Не было статистически значимых различий между группами лечения или по сравнению с плацебо в отношении переливания крови, кровотечений, почечной недостаточности или смертности.
Все протестированные дозы ибупрофена внутривенно снижали лихорадку через четыре часа и в течение первых 24 часов приема. Доза 400 мг была эффективной в снижении температуры до нормальной и поддержании ее в течение первых 24 часов приема. Внутривенное введение ибупрофена было эффективным в снижении лихорадки у тяжелобольных и некритически больных групп. После 24 часов внутривенного введения ибупрофена в течение 28-дневного периода наблюдения не наблюдалось клинически значимых различий в каких-либо параметрах безопасности, включая функцию почек или кровотечение. Пробная регистрация: Clinicaltrials.gov регистрационный номер: NCT01131000.
Авторы исследования: Peter E Morris, John T Promes, Kalpalatha K Guntupalli, Patrick E Wright, Murray M Arons