Целью настоящего исследования было определить эффективность нового комбинированного режима, включающего антиоксидант, ингибитор протонной помпы и антибиотики против Helicobacter pylori, и документировать изменения окислительного стресса и цитокинов, участвующих в H. pylori-ассоциированном воспалении желудка.
Из У 57 пациентов с эндоскопически диагностированными язвами желудка и/или двенадцатиперстной кишки, связанными с инфекцией H. pylori, были взяты пять образцов биопсии антрального отдела желудка для диагностики H. pylori и для экспериментального измерения.
Затем пациентов лечили либо лансопразолом в дозе 30 мг + амоксициллином в дозе 1,5 г (группа LA, 21 пациент) или лансопразол 30 мг + амоксициллин 1,5 г + ребамипид 300 мг (группа LAM, 36 пациентов) в течение двух недель.
Через четыре недели после начала лечения пациентам была проведена повторная эндоскопия и взяты образцы биопсии.
Уровни малонового диальдегида (MDA) в слизистой оболочке, активность миелопероксидазы (MPO), супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, цитокинов IL-1, IL-6, TNF-альфа и хемокинов IL-8, GRO-альфа, RANTES (регулируется при активации нормальных Т-экспрессируемых и секретируется) были измерены.
Используя срезы ткани, пропитанные парафином, проводили мечение конца dUTP-nick, опосредованное терминальной дезоксирибонуклеотидтрансферазой (TdT) in situ (TUNEL) для апоптоза и иммуногистохимическое окрашивание на индуцируемую синтазу оксида азота (iNOS).
Две недели лечения по схеме LA привели к эрадикации H. pylori на 57,4%, тогда как две недели лечения по схеме LAM привели к эрадикации на 75,0%.
Показатели эрадикации между этими двумя группами статистически значимо различались (P < 0,05). Уровни MDA в слизистой оболочке и активность MPO были значительно ниже в группе LAM, чем в группе LA.
Уровни цитокинов IL-1, IL-6 и TNF-альфа в слизистой оболочке, а также хемокинов IL-8, GRO-альфа и RANTES были значительно снижены после лечения H. pylori, особенно в группе LAM.
Индекс апоптоза и показатель iNOS были значительно снижены после эрадикации H. pylor.
Добавление антиоксидантного препарата к режиму эрадикации против H. pylori имеет преимущества либо в увеличении скорости эрадикации H. pylori, либо в снижении окислительного стресса и уровни цитокинов, генерируемых инфекцией H. pylori.
Авторы исследования: K B Hahm, K J Lee, Y S Kim, J H Kim, S W Cho, H Yim, H J Joo
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на glutathione
Отзывы пациентов на lansoprazole