Сравнить применение только эноксапарина с комбинированной терапией преднизоном, аспирином и прогестероном при лечении женщин с идиопатическим рецидивирующим выкидышем (ИРМ) с точки зрения живорождения и исхода беременности.

В специализированной акушерской больнице было проведено проспективное рандомизированное однократное слепое плацебо-контролируемое исследование. Участниками были 170 женщин с диагнозом ИРМ. Женщины были приняты на работу после полной проверки в ходе расследования. Женщины с &gt, or =3 потерями плода и после исключения всех известных причин повторного выкидыша были случайным образом распределены для получения либо одного эноксапарина, комбинированного лечения, состоящего из преднизолона, аспирина и прогестерона, либо плацебо. Показатели живорождений, дородовых осложнений, родов и неонатальных исходов регистрировались проспективно. Данные были соответствующим образом статистически проанализированы.

Десять пациентов были отсеяны после случайного распределения. Восемьдесят один процент в группе, получавшей эноксапарин (46/57), и 85% в группе комбинированного лечения (45/53) родили живых младенцев по сравнению с 48% (24/50) в группе плацебо (P &lt, 0,05). У женщин, получавших комбинированную терапию, коэффициент живорождения был на 4,2% выше, чем в группе эноксапарина. Эта разница не была существенной. Частота выкидышей была значительно ниже в группах, получавших лечение, по сравнению с плацебо (P &lt, 0,05). Не было никаких существенных различий в поздних акушерских осложнениях или неонатальной смертности между группами.

Комбинированное лечение, состоящее из высоких доз преднизолона низкой продолжительности, прогестерона и аспирина, может быть таким же эффективным лечением, как и один эноксапарин. Оба режима лечения были связаны с хорошим исходом беременности.

Авторы исследования: Muhammad Fawzy, Tarek Shokeir, Mohamed El-Tatongy, Osama Warda, Abdel-Aziz A El-Refaiey, Alaa Mosbah

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на prednisone