Оценить функцию суставов и заживление хирургически созданных дефектов суставного хряща полной толщины у тренированных лошадей после внутрисуставного введения ацетата метилпреднизолона (MPA, 120 мг) и стерильного физиологического раствора в контралатеральную конечность. Дизайн: Экспериментальное исследование. Выборочная совокупность: 12 здоровых, здоровых, рентгенологически нормальных лошадей с индуцированными костно-хрящевыми поражениями полной толщины на медиальном и латеральном вертлужных гребнях тали. Процедура: В каждом предплюсневом суставе (12 лошадей [24 предплюсневых сустава]) были созданы два повреждения суставного хряща полной толщины диаметром 8,4 мм, 1 из которых находился в положении, несущем вес (WB), а другой – в положении с меньшим весом (LWB). Каждую лошадь поддерживали в соответствии со стандартным протоколом упражнений (отдых в стойле, дни 0-6, ходьба, дни 7-12 и беговая дорожка, дни 13-42) и оценивали на протяжении всего исследования на предмет изменений окружности суставов, синовиальной жидкости, рентгенограмм, хромоты и сцинтиграфии. 6 лошадей были подвергнуты эвтаназии на 42-й день и 6 на 180-й день. Была проведена общая морфометрическая оценка с использованием системы анализа изображений на проецируемом цветном слайде дефекта. Тип восстановленной ткани, основанный на грубом внешнем виде, был выражен в процентах от общего дефекта для каждого костно-хрящевого дефекта. Была проведена гистохимическая оценка с использованием окрашивания сафранином-О для протеогликанов и системы анализа изображений для определения площади поглощения окрашивания. Гистоморфометрическую оценку проводили на срезах, окрашенных H&E, с использованием системы анализа изображений. Восстановленная ткань, заполняющая дефект, была классифицирована по типу ткани и выражена в процентах от общей площади дефекта. Образцы синовиальной оболочки оценивали полуколичественно на срезах, окрашенных H&E, на предмет изменений характера. Значимость была установлена при P &lt, 0,05.

Окружность сустава была значительно увеличена в физиологическом растворе по сравнению с конечностями, обработанными MPA, на 7, 12 и 42-й дни. Количество лейкоцитов в синовиальной жидкости было значительно увеличено в конечностях, обработанных MPA, на 42-й день. Грубые костно-хрящевые дефекты имели больший процент зрелой восстановительной ткани в суставах, обработанных физиологическим раствором (30,8% LWB, 23% WB), по сравнению с суставами, обработанными MPA (0% LWB, 0% WB) на 42-й день. Гистоморфометрическая оценка восстановленной ткани показала значительные различия в отношении качества восстановления в суставах, обработанных физиологическим раствором (34% фиброзной ткани LWB, 19,4% фиброзной ткани WB), по сравнению с обработанными MPA (2,5% фиброзной ткани в LWB и WB) через 42 дня. Микроскопически процент фиброзного хряща в участке LWB (MPA, 23,7%, физиологический раствор, 24,8%) был значительно больше, чем в участке WB (MPA, 14,6%, физиологический раствор, 15,4%) на 180-й день. Конечности, обработанные MPA, имели большую гиперплазию ворсинок, отек и степень воспаления в синовиальной оболочке, чем конечности, обработанные физиологическим раствором (дни 42 и 180).

MPA ингибирует развитие и созревание репаративной ткани на 42-й день и вызывает потенциальный долгосрочный (180 дней) пагубное воспаление синовиальной оболочки. Кроме того, однократная доза MPA не вызывает долгосрочных неблагоприятных последствий (180 дней) для качества восстановительной ткани.

Авторы исследования: B G Carter, A L Bertone, S E Weisbrode, M Q Bailey, J M Andrews, J L Palmer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone