При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) существует слабая корреляция между объемом форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и одышкой после применения бронходилататоров. Наблюдалась лучшая корреляция между параметрами инспираторной функции легких (ILPs) и одышкой, что стимулирует наш интерес к ILPs. Однако острое и длительное воздействие бронходилататоров длительного действия и пероральных кортикостероидов на ILPS недостаточно изучено. Поэтому целью данного исследования было изучение влияния этих методов лечения на ILPs, ОФВ1, одышку (визуальная аналоговая шкала (ВАШ)) и клинический опросник ХОБЛ (CCQ).
У двадцати восьми пациентов со стабильной ХОБЛ измеряли ILPs и ОФВ1 как до, так и через 2 ч после применения однократной дозы 18 мкг бронходилататора тиотропия и 50 мкг сальметерола. После этого пациенты были рандомизированы на 2 недели лечения 30 мг перорального преднизолона один раз в день или перорального плацебо в сочетании с ежедневным лечением этими двумя бронходилататорами. Через четыре недели после прекращения рандомизированного лечения снова измеряли ILPs и ОФВ1. После каждого вмешательства оценивалось любое изменение показателя ВАШ.
При применении обоих бронходилататоров было продемонстрировано значительное улучшение ILPs (p <, 0,005), за исключением изменений в ILPs инспираторной емкости (IC) и форсированного потока воздуха при 50% от жизненной емкости (FIF50) после ингаляции тиотропия. После 2 недель лечения преднизолоном были обнаружены значительные различия в объеме форсированного вдоха ILP за 1 с (FIV1) и ОФВ1 по сравнению с плацебо. Эти различия больше не наблюдались через 4 недели после прекращения приема преднизолона. Значимые взаимосвязи между показателями ILPs и ВАШ были обнаружены только после 2 недель лечения преднизолоном или плацебо.
После однократной дозы бронходилататора длительного действия сальметерола наблюдаются значительные улучшения у всех ILP, а также у FIV1 и PIF после тиотропия. Две недели перорального лечения кортикостероидами улучшили показатели FIV1 и ОФВ1. Показатель ВАШ при одышке достоверно коррелировал с ILPs только после 2 недель перорального лечения кортикостероидами.
Авторы исследования: S K Ramlal, F J Visser, W C J Hop, P N R Dekhuijzen, Y F Heijdra
Отзывы пациентов на salmeterol